什么是褐青色痣?
颧部褐青色痣(真皮斑)是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病,
因为好发于颧骨又称颧骨母斑,而色素沉积于真皮层,又让它有了真皮斑的名称。
临床特征
多发于女性,年龄多在16~50岁,部分病人有家族史。褐青色痣的颜色呈现黑灰色、青黑色、褐色等,多位于颧骨两侧,部分顾客会累及下睑、太阳穴、额部、鼻翼等部位,无任何自觉症状。位置明显、色素重,对于容貌的影响较大。近年来,随着环境污染、工作压力等因素的变化,女性发病率不断提升,成为影响女性容貌的一大“杀手”。
临床治疗
在褐青色痣的治疗上,采用激光祛除是个不错的选择。激光祛除是利用激光的选择性光热吸收原理,靶向作用真皮层沉积色素颗粒,以其强大的瞬间功率、高度集中的镭射能量及高度的色素选择性,将色素颗粒击碎,通过巨噬细胞及淋巴组织排出体外,而不影响周围正常组织,从而达到疗效确切、无损伤、无瘢痕、痛苦小及治疗安全的良好效果。利用激光治疗褐青色痣,一般情况下5-8次即可治愈,对于情况较为严重的患者需要治疗的次数可能多一些,但同样能够取得满意的治疗效果。
在上述病理分析理论下。我们治疗褐青色痣的主要方面可以归结如下:
颧部褐青色痣(真皮斑)越早治疗效果越好。因为年龄越小,其吸收就越好,沉积的色素颗粒少,治疗效果就好。另外早期面积小,成人后面积变大,色素颜色加深,加大了治疗的难度,增加了治疗费用。
1)切断外部诱因。 由强烈日晒引起的(例如耳鼻喉科医生等需要强烈辅助光的)必须防晒。外部创伤的任何因素引起的,也要彻底切断;
2)积极修复皮肤屏障功能。所有中年褐青色痣患者,无一例外的角质层变薄。而且这一类客户几乎都有合并在颧骨部位的黄褐斑,也就是褐青色痣(真皮)+黄褐斑(真表皮)都有重叠表现。因此,一定要使用修复产品如:胶原蛋白,KGF为代表的角质细胞生长因子,透明质酸;还有一些含有角鲨烯,神经酰胺的成分的产品,针对不同靶点作用,重建损坏的皮肤屏障(角质层和皮脂膜)。
3)合理使用激光进行治疗。这里的激光,有两种,一类是长脉冲红外激光,一类是调Q激光;治疗褐青色痣的前期,尤其是合并了黄褐斑的患者,最起初的疗程,采用长脉冲红外激光(例如1927nm铥激光),既能够去活色素,还能协助重建皮肤屏障;调Q激光作为声压机械爆破的代表,能将深在基底膜之下(真皮)的色素包裹结构和基团崩解,治疗过程需按照疗程进行,不要心急。
激光治疗后,治疗部位会发生不同程度的皮肤水肿和皮肤渗血(依个体差异,其程度亦不同),可以冰敷减轻水肿和灼热感。恢复期表现为水肿的消失,三天结痂,一周脱痂。在这期间每天涂l一2次的抗生素药膏,以预防局部的皮肤感染,愈合期间不要参加剧烈的运动,以免太多的出汗使恢复期延长。脱痂时最好让其自动脱落,在这一段时间内治疗区不接触水,不化妆,不搓擦,不饮酒,不服用阿斯匹林,不进行面膜,要注意防光否则会产生短暂的色素沉着。
4)口服药物配合。氨甲环酸类的药物,对血管性的和炎症性色素问题,尤其是后天引起的活跃型色素斑,都具有一定的疗效,通过凝血功能,酪氨酸替代等复杂机理发挥一定的作用。
5)外用抗氧化自由基的药物。左旋维C,虾青素这一类的抗自由基有效成分,能够协助皮肤恢复功能,修复皮肤屏障。
总结
褐青色痣(真皮斑)是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病,成年后的褐青色痣多由受伤引起,褐青色痣有一个重要特点是它会逐渐蔓延。所以一定要及早治疗。对褐青色痣的治疗一般采用激光,大多有非常好的效果,但在治疗中要注意:中年褐青色痣患者,无一例外的角质层变薄。而且这一类客户几乎都有合并在颧骨部位的黄褐斑,治疗中一定要避免激惹。治疗后一定要全面修复到位
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